В последнее время получило широкое распространение направление эстетической стоматологии. Это комплекс процедур, которые призваны устранить различные внешние дефекты зубов и создать гармоничную улыбку. MakeupMania.ru посетила «Канадскую стоматологию« и пообщалась с главным врачом Артуром Макаровым. Об основных мифах стоматологии и особенностях эстетической стоматологии читайте в новом интервью.
Что такое эстетическая стоматология
— Насколько в Москве сейчас популярная эстетическая стоматология? Что это, новая услуга?
— Развитию эстетической стоматологии способствует современной тенденции в обществе обращать внимание на то, как выглядит человек. Красивая улыбка, как визитная карточка, которая придает уверенность в себе и своей внешности, помогает выстроить продуктивную коммуникацию, почувствовать себя самодостаточным и счастливым. Сегодня улыбка стала критерием красоты! Красивая улыбка, с точки зрения эстетической стоматологии, это правильное расположение зубов в зубном ряду, их форма, цвет, целостность, визуализация во время улыбки и в состоянии покоя, гармонизирующих с возрастом и полом человека, с индивидуальными чертами его внешности. Неправильное положение хотя бы одного зуба во фронтальной зоне нарушает эстетику. Подсчитано, до 0,3 мм искажения не бросается в глаза, а больше 0,3 мм уже заметно окружающим, даже непрофессионалам.
[quote]Неправильное положение хотя бы одного зуба во фронтальной зоне нарушает эстетику[/quote] Эстетическая стоматология достаточно популярна в Москве, ведь мы живем в городе с большими возможностями и высокими требованиями. Все больше людей сегодня понимают, что красивая улыбка способна повлиять на многие аспекты нашей жизни.
— Какие именно изменения происходят с возрастом в полости рта человека?
— С возрастом организм стареет, а зубы стираются. Это нормально, если процесс проходит в рамках физиологической нормы, соответствующей данному возрасту. К примеру, у людей старше 60 лет зубы короче, чем у людей молодого возраста, цвет более плотный (опаковый) и менее прозрачный, так как эмальстирается в процесс жевания или речи за счет постоянного касания губ и щек, начинает просвечивать более тонкая ткань — дентин, которая находится под эмалью. Другой отличительной чертой возрастной улыбки может быть оголенность корней зубов, что происходит чаще всего в связи с неправильным прикусом.На интенсивность и равномерность стирания зубов также влияет прикус.Если прикус неправильный, то нагрузка при жевании распределяется неравномерно, что ускоряет этот процесс износа зубов, а также ведет к появления эрозий у основания зубов и сколам эмали.
— Когда лучше обратиться к стоматологу?
— Чем раньше, тем лучше. Как и любую болезнь, лучше определить в начальной стадии. Стоматологический осмотр рекомендуется детям при появлении первых молочных зубов. Также никогда не поздно обращаться к стоматологу. Например, у нас есть пациенты, которые исправляют прикус в возрасте 60 лет.
— Какие профилактические мероприятия вы рекомендуете?
— Прежде всего, это регулярный осмотр у стоматолога-терапевта, минимум раз в полгода. Полость рта – идеальная среда для развития микрофлоры (тепло, влажно, постоянное присутствие пищи). При недостаточной личной гигиене резко возрастает вероятность возникновения кариеса, особенно в труднодоступных участках зубных рядов. Особенно страдают межзубные промежутки и пришеечные области зубов, там, где пациент обычно не дочищает щеткой или зубной нитью. Кариес, как правило, возникает не сразу а в несколько стадий, исключение составляют молодые пациенты до 23 лет, беременные и кормящие дамы — в данных случаях кариес развивается стремительно. В большинстве случаев при регулярных полугодовых осмотрах всегда есть возможность, даже при плохой гигиене, снизить карисогенность за счет профессиональной чистки (ультразвук, пескоструная обработка), реминерализующей терапии (нанесение фторосодержащих гелей), обучения правилам гигиены, коррекции диеты и вредных привычек. Если кариес в начальной стадии, стадия пятна, когда затронуты поверхностные слои эмали, то процесс в большинстве случаев обратим – достаточно профессиональной чистки и более внимательного личного ухода. При чистке зубов очень важно прорабатывать щеткой все поверхности зубов, в том числе и внутренние, также очень важно пользоваться зубной нитью. Главное не лениться и не экономить время на чистку зубов! Чистить зубы в течение 7 минут – это норма! При более глубоком поражении тканей зуба (глубокие слои эмали и дентин) кариозный процесс имеет необратимый характер, а при отсутствии лечения может привести к развитию осложнений в виде пульпита и периодонтита. Кстати, электрические щетки также могут повредить эмаль. Многие ими увлекаются, до конца не зная, как правильно пользоваться.
[quote]Главное не лениться и не экономить время на чистку зубов! Чистить зубы в течение 7 минут – это норма! [/quote]
— Вы не рекомендуете электрические зубные щетки?
— Я рекомендую в случае, если пациенту она действительно необходима, и он умеет ей пользоваться.
— Какие это случаи?
— Электрическая щетка необходима тогда, когда пациенту достаточно сложно самостоятельно очистить зубной налет в силу состава его слюны, никотиновой зависимости, частого употребления кофе и чая. Если налет действительно трудно очищается механическим путем, желательно помогать чуть-чуть электрическим воздействием. Даже лучше использовать щетки ультразвуковые, без крутящегося элемента.
Этапы процедуры
— Отбеливание и профессиональная чистка входят в комплекс эстетической стоматологии?
— Отбеливание и профессиональная чистка входят в комплекс эстетической стоматологии. Благодаря современным методам отбеливания мы можем заметно изменить оттенок зубов или одного зуба при внутриканальном отбеливании на несколько тонов. Профилактическую чистку часто путают с отбеливанием. Чистка отличается удалением пристеночных поддесневых и наддесневых зубных отложений и налета. Отбеливание же призвано изменить цвет зуба. Отбеливание – имиджевая процедура, не связанная со здоровьем. Эта процедура не имеет никаких побочных эффектов, если все делать по протоколу, впрочем, это касается любой стоматологической процедуры.
[quote]Отбеливание – имиджевая процедура, не связанная со здоровьем.[/quote]
— На чем основывается эстетическая стоматология?
— На гармоничном сочетании науки и искусства: комбинация математически измеряемых параметров и художественного вкуса доктора, а также слаженная работа доктора и техника. Любой стоматолог подтвердит, что хороший техник – это вторые руки стоматолога.
— Также очень важно в эстетической стоматологии – не переборщить. Если мы восстанавливаем зубы 70-летнему человеку по критерию цвета и формы 20-летнего, это резко бросается в глаза и контрастирует с внешностью. Современная эстетическая стоматология призывает к тому, чтобы следовать природе. Естественная улыбка характеризуется менее выраженной белизной зубов и формой, не отличающихся от настоящих. Для многих пациентов идеальная улыбка – это крупные и абсолютно симметричные, кипельно-белые зубы, на самом деле, такая улыбка смотрится искусственно и неестественно. Часто такая улыбка не соответствует возрасту и дисгармонирует с внешностью.
— Кроме того, современная эстетическая стоматология основывается на предсказуемости лечения, благодаря тщательному предварительному анализу и последующему планированию лечения, малоинвазивностью – максимальное сохранение эмали, отсутствие или минимум препарирования: точность, благодаря использованию оптических приборов, долговечность и, конечно, функциональность – сохраняется основное назначение зубов — откусывать и пережевывать пищу.
— Почему ваша клиника названа «Канадская стоматология»?
— Мне довелось пожить несколько лет в Канаде. Я был поражен степенью и уровнем стандартизации во всех областях, смог оценить явные преимущества и достоинства такого подхода. Следовательно, «Канадская стоматология» – это не сотрудники с канадским паспортом, а стандарт и безукоризненное следование протоколу любой процедуры для достижения качественного и предсказуемого результат. Благодаря такому подходу, мы развенчиваем мифы о стоматологии, существующие в российском обществе:
Миф #1: Импланты не приживаются
Миф#2: Виниры отклеиваются
Миф#3: Отбеливание приводит к гиперчувствительности
Миф#4: Исправлять прикус можно только в юном возрасте.
Так же как и в эстетической стоматологии, в «Канадской стоматологии» присутствует сочетание творческого отечественного и прагматичного западного подхода.
— Когда началось развитие эстетической стоматологии?
— В начале 60-х годов прошлого столетия в США.
— Чем еще для здоровья полезна эстетическая стоматология?
— В эстетической стоматологии выделяется такое направление, как функциональная эстетика. Еще в 60-х годах при изобретении металлокерамики одним из корифеев стоматологического цеха Масахирой Куватой был раскрыт секрет параметров и пропорций, лежащий в основе природной морфологии зубов. Восстанавливая или совершенствуя эстетику мы придерживаемся тех принципов, которые заложены природой в анатомическом строении зуба, так как эстетика неразрывно связана с функцией. Недостаточное внимание к этому обстоятельству неизбежно приводит к неудачам после лечения — сколам, поломкам реставраций. Например, у многих пациентов уже сформирована привычка жевать определенным образом. Мы это отслеживаем и подстраиваем эстетику под существующую функцию или сначала исправляем функцию в случае неправильного прикуса. Очень важно видеть, как работает челюсть, по какой траектории двигаются мышцы. Если на пути этой траектории стоит реставрация, а жевательные мышцы развивают нагрузку, через какое-то время скол неизбежен, возникает недовольство и негатив у пациента. А все потому, что не изучен вопрос, и доктор, не зная всей сути, поддался искушению и пошел на поводу у пациента. Пациент попросил сделать вот так, а врач не отказал. Важно искать компромисс между желанием пациента и здравым смыслом.
— Зачастую пациентам хочется быстро и дешево. Есть процедуры, которые можно сделать за раз, а есть процедуры, которые требуют последовательного лечения.
[quote]Зачастую пациентам хочется быстро и дешево. Есть процедуры, которые можно сделать за раз, а есть процедуры, которые требуют последовательного лечения[/quote]
— Как долго? Сколько необходимо процедур, чтоб довести улыбку до идеала?
— Все зависит от конкретного случая. Лечение может занимать от одного визита до 2-х лет, и обычно включает следующие этапы:
- Консультация
- Эстетический и функциональный анализ
- Анализ рентгенологических исследований
- Составление плана лечения с подписанием информационного согласия пациента
- Лечение
- Профилактические мероприятия.
— На этапе диагностики мы понимаем и определяем все, что нам нужно. Далее совместно с пациентом заполняется специальная эстетическая анкета, в которой описывается исходная ситуация – форма зубов, размер, положение, наклон, особенности произношения. Так мы определяем, насколько зубы данного пациента отличаются от идеального расположения. Далее мы заполняем вторую лабораторную карту. После этого мы определяемся, что есть и что хочет пациент, но в рамках клинической ситуации, потому что иногда пациент может попросить нечто большее, чем позволяют его индивидуальные особенности строения скелета.
Мы обсуждаем это с пациентом и находим компромисс. Затем отправляется запрос технику, который изготавливает восковой шаблон будущих зубов пациента, на основании предоставленных ему данных.При следующем визите пациенту примеряется восковой макет. Первый визит – диагностика, второй визит происходит примерно через неделю – примерка и тестирование. Мы снимаем оттиск с того, что у пациента во рту, и берем это за конечную форму. Тем самым мы с уверенностью можем заявить, что в нашей работе все предсказуемо, прозрачно и безопасно. Мы ничего не делаем просто так и наугад!
— Чем еще для здоровья полезна эстетическая стоматология?
— Восстанавливая правильную форму зубов, мы восстанавливаем автоматически функцию. Функция и эстетика неразрывно связаны в стоматологии. Когда у нас функция не восстановлена, а пациенту сделана красивая эстетика, то во время реализации функции может произойти скол, что автоматически сведет на нет эстетику. Например, у многих пациентов уже сформирована привычка жевать определенным образом. Мы это отслеживаем и подстраиваем эстетику под существующую функцию или сначала исправляем функцию, в случае неправильного прикуса. Очень важно видеть, как работает челюсть, по какой траектории двигаются мышцы. Если, на пути этой траектории стоит реставрация, а жевательныемышцы развивают нагрузку, через какое-то время скол неизбежен, возникает недовольство и негатив у пациента. А все потому, что не изучен вопрос, и доктор, не зная всей сути, поддался искушению и пошел на поводу у пациента. Пациент попросил сделать вот так, а врач не отказал. Важно искать компромисс между желанием пациента и здравым смыслом.
— Зачастую пациентам хочется быстро и дешево. Есть процедуры, которые можно сделать за раз, а есть процедуры, которые требуют последовательного лечения.
MakeupMania.ru благодарит клинику «Канадская стоматология» и лично Артура Макарова за помощь в создании интервью.
Официальный сайт «Канадская стоматология»
Официальное сообщество в Facebook
Адрес: Москва, Дербеневская набережная, дом 1/2
Фото: Анна Жбанова. Копирование запрещено.
